PEDİATRİ – Uzm. Dr. Zülfikar AKELMA
MAYIS 2011 TUS DEĞERLENDİRMESİ
NİSAN 2010 TUS DEĞERLENDİRMESİ
Mayıs 2011 TUS’unun genel anlamda sorunsuz olduğunu söyleyebiliriz. Pediatri soruları önceki sınavlara göre biraz daha detaylandırılmış olsa da ana çizgisini korumuştur. Genellikle 30 sorunun içerisinde, 4-5 tanesi zor sorulardan oluşuyordu. Bu sınavda da 6 soru zor, 15 soru oldukça kolay, diğerleri orta düzeyde idi. Bu açıdan bakılınca bir sınav için bu dağılımın ideal olduğunu söyleyebiliriz.
Soruların konu dağılımı açısından bakıldığında; metabolizma ve hematoloji-onkoloji sorularında bir önceki sınava göre artış söz konusu iken, allerji’den ise hiç soru sorulmamış. Diğer bölümlerden beklenen sayıda soru mevcut idi.
Pediatri’de dikkati çeken önemli noktalardan biri; sınavda bizi şaşırtan, nerden çıktı bu dedirtecek sürpriz soru yoktu. Ancak 13 tane vaka üzerinden gidilen soru vardı. Bunlardan 4’ü pediatri asistanlarına genellikle sorulan, pratisyen hekim için detay sayılabilecek, klinik bilginin yanı sıra deneyim gerektiren sorulardı. Örnek 1: 48. Soruda 35 günlük bilateral pürülan konjuktiviti olan pnömoni kliniği verilen bebekte olası etken hangisidir? ( Clamidya trachomatis). Örnek 2: 52. Soruda; araç dışı trafik kazası olan çocukta hiponatremi + idrar aşırı artmış Na atılımı olan vakada tanı? (Serebral tuz kaybı). Bu sorulara benzer birkaç tane daha mevcut. Detay soru sorulması ve özellikle tedavinin ayrıntılı irdelenmesi negatif bir tutumdur. Ancak detaylandırılan konular pediatri pratiğinde oldukça önemli olduğundan derslerde özellikle vurguladığımız konulardı. Umarım kursiyerlerimiz bu soruları doğru olarak çözmüşlerdir. Yaygın değişken immün yetmezlik (Common variable immunodefiency) hastalığına eşlik etmeyen bulgunun sorulduğu 56. soru gereksiz detay ve zor olsa da; cevabı çeldirici olmadığından (Wilms tm) normal bir soru olarak kabul edilebilir.
Son olarak; önümüzdeki TUS’larda pediatri sorularının bu sınava benzer olarak sorulacağını düşünmemiz yanlış olmayacaktır. Özellikle yandal uzmanlık sınav deneyimi ile birlikte, TUS’daki pediatri sorularının kalitesinde yükselme, klinik bilgiyi ve deneyimi ölçen soruların yoğunlukta olacağını sanıyorum. Bu yüzden kaynak seçiminin buna göre yapılması yararlı olacaktır. Pratik bilgi ve deneyim soruları gerektiren sorular; TUS dersanelerinin gerekliliğini bir daha vurgulamaktadır. Pediatri çalışırken önerim; kaynağın güncel ve doğru olmasına özen gösterilmesi, çıkmış TUS sorularından miadını doldurmuş soruları çözmek zorunda olduğunuzu hissetmeden size gerekecek olan güncel bilgi ve yorumu içeren kaynakları tercih etmeniz olacaktır.
Mayıs 2011 TUS’una giren tüm adayların mutlu bir sınav geçirdiği umuyor, başarılar diliyorum
Uzm. Dr. Zülfikar AKELMA
NİSAN 2010 TUS DEĞERLENDİRMESİ
-
Pediatri klinik bilimlerde soru sayısının fazla olması (30 soru), farklı konularının ve buna bağlı farklı soru tiplerinin olması (yenidoğan, metabolik hastalıklar gibi) nedeni ile önemlidir. TUS ‘da klinik puanlarında en etkin olan ders pediatridir.
Pediatride asıl amaç: Belli bir neti tutturmaktan ziyade o sınavın ortalama pediatri netinin üstünde bir başarı sağlayabilmektir. Bunu yapabilmek de 6 aylık tek TUS döneminde pediatriyi sadece 20 günlük bir süreye kısıtlı tutmaktan ziyade belli bir süre yüksek tempoda çalıştıktan sonra bilgilerinizi sürekli güncel tutmakla mümkün olur.
Bu süreci ayrıntılı bir şekilde betimlersek:
İlk yapılması gereken bilgi düzeyiniz çok iyi de olsa eski sorulara göz atmak olsun. Böylece neye önem vermeniz gerektiği, temel konuların neler olduğu konusunda fikriniz olur. Sonrasında konu çalışmak için kendi bilgi düzeyinize uygun bir program yapmalısınız. Konu sonrası da detaylı olarak (soru kökü dahil kullanılan bilgilere dikkat ederek) tüm TUS sorularını incelemek, çözmek olmalıdır.
Pediatriye yeteri kadar hakim değilsek ilk başta güvenilir bir kaynaktan hızlı bir şekilde konuları okuyup belli bir bilgi düzeyene ulaşmalıyız. Bu aşamadan sonra mümkün olduğunca sorularla tekrarlar yapmak ve yorum gücümüzü arttırmaya gayret etmeliyiz. Bu aşamada dikkat edeceğiniz bir nokta da ipin ucunu kaçırmamaktır. Asla temel bilgileri öğrenmeden detaylarda boğulmayın. Aksi takdirde hem çalışmaktan sıkılır hem de çok çalışıp az net yapmış olursunuz. Söz gelimi fenil ketonüri dururken kalkıp prolidaz eksikliği öğrenmeye çalışmak gibi. Nöroblastom, Wilms tümörü, medulloblastom gibi çocukluk çağı tümörleri dururken kalkıp multiple myelom gibi yetişkin dönemin hastalıklarını çalışmak gibi. Böyle arkadaşlara bir tavsiye de diğer branşlardan yapamayacağınız konulara çalışın (Yenidoğanın RDS’si gibi). Fırsat bulursanız konuyu daha önce çalıştığınız kaynaktan tekrar edin.
Bir örnek verecek olursak :
Sorularda sıkça karşılaşılan kalp kapak hastalıkları sorularından ‘’hangisi S2 çiftleşmesi yapar ?’’ tipindeki sorularda siz ezberleyerek sonuca varamazsınız. Öncelikle S2 nin hangi kapaklarla ve nasıl oluştuğunun bilgisi sizde var olmalıdır ki; TUS’ta sınav esnasında ufak değişiklik yapılmış bir soruda aklımız başımızdan gitmesin. Ama sizin belli bir ‘’basic’’ bilgi düzeyiniz olursa bu tip sorularda yorum yapabilme imkanınız da olur.
Bir başka örnekte ise tıp eğitiminizi iyi geçirmiş biri iseniz ve belli bir bilgi düzeyiniz varsa siz tüm TUS sorularını hatmetme ile işe başlayabilirsiniz. Çünkü siz zaten yorum yapabilecek, ilişki kurabilecek yeterliliğe ulaşmışsınızdır. Yapmanız gereken, sorular ve bazen kısa spot bilgilerle beyninizde bol bol yeni sinapslar oluşturmak (sınav anında bilgiyi kolay çağırmanız için bu gereklidir), kendinizi daima maça hazır halde tutmaktır.
Bilgi düzeyiniz ne olursa olsun çalışmalarınızın miktarı değil kalitesinin yüksek olmasına dikkat etmelisiniz. İlk göz atma, konu- soru çalışma, eksikleri tamalama, sonrasında detaylı olarak TUS sorularını çalışmak. Bu, sizi hedefe götürmek için kullanabileceğiniz alternatif bir algoritmadır. Size tafif ettiğim kestirme bir yoldur. Ancak sonunda nereye gitmek istediğinizi bilmek de bunlar kadar önemlidir.
Tüm meslektaşlarıma başarı ve sağlık dileklerimle
